食管癌是常见的恶性肿瘤，我国食管癌发病率与病死率都相对较高，是世界上食管癌的高发地区之一，食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。1061健康早班车之大咖有约节目特别邀请陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科的宋养荣主任医师做客直播间，科普食管癌的相关知识。
嘉宾宋养荣(左一)与节目主持人老兵、夏桐
食管癌是什么?
食管癌又称食道癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤。主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难;若发生转移或侵犯临近器官，可出现疼痛和被累及器官的相应不适。
全世界每年约有30万人死于食管癌，其发病率和死亡率各国差异很大，我国发病率占世界一半以上，每年平均病死约15万人。食管癌好发于中老年男性。食管癌早期治疗预后较好，我国现在综合治疗后5年生存率已从20%上升到30%左右。
食管癌的易感人群
食管癌的易感人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系，主要是这几个方面：
1、长期抽烟喝酒;
2、饮食习惯不良，比如喜欢吃烫的、热的食物，以及喜欢吃油炸、腌制、烧烤等刺激性食物;
3、有食管癌家族史;
4、环境影响，例如水污染、空气污染等;
5、年龄、性别和高发区：中老年男性发病多于女性，我国食管癌的发病有明显的地域差异，高发区主要集中在太行山脉附近：河南、河北、山西、山东等区域。
6、肥胖;
7、hpv可能也是危险因素;
8、有头颈部鳞癌病史
食管癌的症状
食管癌是常见的消化道肿瘤，国内食管癌以中段食管癌最为常见，其次为食管下段。典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
早期表现
咽下食物后哽咽感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食物出现，症状首次出现后可不连续出现，隔数日或数月后再度出现;并可有食物通过缓慢的滞留感，也可有上腹部烧灼、刺痛感。
中晚期表现
进行性吞咽困难是中晚期食管癌最主要的症状，起初进食固体食物哽噎，后逐渐加重，严重者饮水都会出现闲难。
此外，疼痛也是中晚期食管癌常见症状，疼痛部位常位于胸骨后或肩脾间区，中晚期食管癌患者常出现持续性、严重疼痛，常需服用止痛药物止痛。
食管癌怎么预防?
1、避免一些高危因素，如吸烟和重度饮酒、防霉、去除亚硝胺，改变不良饮食生活习惯和改良水质、改善营养卫生。
2、对高发区高危人群进行食管痛筛查，这样可以早期发现食管癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用。对高危人群的筛查是防治食管癌的重点。
食管癌的高危人群:居住生活在食管癌高发区、年龄在45岁以上、有直系家属食管或消化道恶性肿瘤病史或其他恶性肿瘤病史、有食管癌的癌前疾病或癌前病变
3、对食管癌患者进行积极有效的治疗，以改善生存质量，延长生存期。
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